عارضه انگشت ماشه ای یا تریگر فینگر
انگشت ماشه ای یا تریگر فینگر trigger finger عارضه ای است که به علت التهاب تاندون های خم کننده انگشت رخ داده و موجب ناتوانی در خم و راست کردن انگشت و همچنین درد و حساسیت انگشت می شود.این عارضه دردناک سبب می شود تا انگشتان هنگام خم شدن قفل شده و فرد توانایی راست کردن انگشتان را ندارد.
هر انگشت چندین استخوان کوچک دارد. تاندون ها این استخوان ها را به عضلات متصل می کنند. وقتی عضلات سفت یا منقبض میشوند، تاندون ها استخوان ها را می کشند تا انگشت ها حرکت کنند.تاندون معمولاً به راحتی و از طریق بافتی که آن را پوشانده حرکت میکند و وجود یک غشا روان‌کننده در اطراف مفصل است که به آن سینوویوم می‌گویند نیز نقش مهمی در حرکت طبیعی تاندون دارد ، زمانی که به دلایلی این بافت ها دچار تورم و التهاب شوند این آسیب رخ می دهد.علائم این عارضه ای معمولا در صبح ها تشدید شده و پس از بیدار شدن از خواب با گذشت زمان انگشت آرام‌تر شده و راحت تر حرکت می کند.انگشت ماشه‌ای در خانم ها نسبت به آقایان شیوع بیشتری دارد و اغلب در افراد با سن 40 تا 60 سال اتفاق می‌افتد.
مراحل بیماری :
مراحل اولیه بیماری ممکن است فقط با دردی در محل اتصال انگشت به کف دست همراه باشد، در این مرحله تشخیص بیماری دشوار است.در مراحل بعدی انگشت گیر میکند بگونه ای که زمانی که بیمار میخواهد انگشت خم کرده خود را راست کند با یک گیر روبرو می شود. با کمی فشار گیر رد شده و انگشت هم صاف می شود. هنگام صاف کردن انگشت ممکن است یک صدای تقه نیز از انگشت شنیده شود.
در مراحل پیشرفته تر انگشت ماشه ای گیر به راحتی رد نشده و بیمار باید از دست دیگرش کمک بگیرد تا با فشار انگشت را صاف کند. در حین صاف کردن انگشت نیز اغلب درد شدیدی برای بیمار ایجاد می شود.
و در آخر طی مراحل کاملا پیشرفته انگشت به کلی صاف نمی شود.
علائم تریگر فینگر
- احساس درد در پایین انگشت یا شست دست
- وجود برآمدگی در اطراف انتهای انگشت و در نزدیکی کف دست
- دردناک بودن خم و راست کردن انگشتان
- قفل شدن انگشتان در هنگام خم شدن
- التهاب و تورم انگشتان درگیر
- شنیده شدن صدا از انگشتان هنگام خم و راست کردن آن ها
- ناتوانی در راست کردن انگشتان ( بطوری که فرد باید از دست دیگر برای صاف کردن انگشتان استفاده کند )
عوامل بروز تریگر فینگر
- گرفتن چیزی مانند یک ابزار قوی با یک بست و دستگیره محکم به مدت طولانی
- حرکات تکراری انگشتان ( به همین دلیل است که این آسیب در کشاورزان ، نوازندگان و سایر افرادی که انگشتان آن ها حرکت زیادی دارد شیوع بالاتری دارد )
- روماتیسم مفصلی
- نقرس
انگشت ماشه‌ای می‌تواند از تکرار یک حرکت یا استفاده قوی از انگشت یا شست ناشی شود. آرتریت روماتوئید، نقرس و دیابت نیز می‌توانند باعث ایجاد این بیماری شوند. همچنین گرفتن چیزی مانند یک ابزار قوی با یک بست و دستگیره محکم برای یک مدت زمان طولانی، می‌تواند باعث ایجاد انگشت ماشه‌ای شود.
افراد در معرض ابتلا به این بیماری
کشاورزان، کارگران صنعتی و نوازندگان اغلب به بیماری انگشت ماشه‌ای مبتلا میشوند زیرا آن‌ها انگشت و شست خود را خیلی زیاد حرکت می‌دهند. حتی افراد سیگاری می‌توانند با استفاده مکرر از فندک مبتلا به شست ماشه‌ای شوند. انگشت ماشه‌ای در زنان نسبت به مردان بیشتر شایع است و اغلب در افراد با سن 40 تا 60 سال اتفاق می‌افتد.
درمان تریگر فینگر
درمان این عارضه با توجه به شدت آن متفاوت بوده و با روش های مختلفی انجام می گیرد.بیمار باید به مدت حداقل چهار هفته از انجام فعالیت‌هایی که نیاز به گرفتن با انگشت یا چنگ زدن با انگشت دارند اجتناب کند.
- به مدت حداقل سه تا چهار هفته از انجام فعالیت‌هایی که نیاز به گرفتن با انگشت یا چنگ زدن و یا استفاده طولانی مدت از ماشین‌آلات دستی که دارای ارتعاش زیادی هستند، اجتناب شود.
- تمرینات کششی ممکن است پزشک به شما پیشنهاد کند ورزش‌های ملایم انجام دهید تا به حفظ تحرک انگشتان خود کمک کنید.
- قرار دادن کمپرس یخ بر روی انگشتان می تواند التهاب ایجاد شده را تخفیف دهد ، کمپرس گرم نیز به کاهش احساس درد و بهبود حرکات انگشتان کمک می کند.
- تجویز آتل برای قرار دادن انگشت در یک موقعیت خاص نیز یکی از روش هایی است که با استراحت دادن به تاندون ملتهب می توان به فرایند بهبودی انگشت ماشه ای کمک کند.
- داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن در تسکین درد و التهاب ناشی از این آسیب می توانند کمک کننده باشند.
- تزریق داروهای استروئیدی در نزدیکی یا داخل پوشش تاندون ممکن است التهاب آن را کاهش داده و به تاندون اجازه دهد که دوباره آزادانه حرکت کند.
- فیزیوتراپی یکی از موثرترین روش های درمان انگشت ماشه ای است ، فیزیوتراپیست با ارائه تمرینات کششی به بهبود تحرک انگشتان کمک می کند.
- در صورتی که روش های غیرجراحی نتوانند کمکی به بهبود شرایط بیمار بکنند جراحی برای برداشتن فشار و یا از بین بردن انقباض و گرفتگی در تاندون درگیر انجام می گیرد.
- در روش دیگر جراحی از تزریق یک داروی بی حسی به بیمار، جراح برش کوچکی را در کف دست او ایجاد میکند و سپس غلافی که سفت و تنگ شده است را می برد ، با ترمیم غلاف تاندون سفتی این ناحیه برطرف شده و انگشت می تواند راحت تر حرکت کند.
پاسخ دهید