علل ایجاد عفونت زخم بخیه سزارین

عفونت زخم بعد از سزارین زمانی رخ می دهد که باکتری ها وارد زخم شوند. پزشکان می توانند عفونت زخم جراحی را با داروها و مراقبت مناسب از زخم درمان کنند.

زایمان سزارین جراحی سنگینی است که می تواند خطراتی را برای بیمار داشته باشد. این خطرات مانند سایر انواع جراحی  می تواند شامل مواردی از جمله عفونت زخم همراه است.

عفونت زمانی رخ می دهد که باکتری ها وارد زخم می شود. باکتری استاف، شایع‌ترین علت عفونت زخم پس از سزارین است که حدود 15 تا 20 درصد موارد را ایجاد می‌کند.

باکتری استاف به طور طبیعی روی مو و پوست افراد زندگی می کند. هنگامی که آنها تکثیر می شوند و وارد زخم می شوند، می توانند چندین نوع عفونت ایجاد کنند.

باکتری استاف می تواند باعث انواع عفونت زخم بعد از سزارین شود:

• زرد زخم ایمپتیگو :

باعث ایجاد تاول های کم عمق و پر از مایع می شود که پاره می شوند و پوسته هایی به رنگ عسلی به جا می گذارند. می تواند بسیار دردناک و خارش دار باشد.

• آبسه ها :

آبسه ها زخم هایی پر از پوست مرده و چرک هستند که در زیر پوست ایجاد می شوند. ممکن است احساس گرما و درد کنند.

• سلولیت :

سلولیت عفونت پوست و بافت های درست زیر آن است. علائم می تواند به سرعت از محل برش به بیرون گسترش یابد و معمولاً دردناک، قرمز و در لمس گرم است.

مدت ایجاد زخم

عفونت زخم معمولاً پس از 4 تا 7 روز ایجاد می شود. هنگامی که علائم در عرض 28 ساعت شروع می شود، استرپتوکوک ممکن است عامل آن باکتری باشد.

عفونت های استرپتوکوکی می توانند باعث اریسیپل شوند. این یک نوع سلولیت است که سیستم لنفاوی را نیز درگیر می کند. زنان مبتلا به erysipelas معمولاً دارای ضایعات قرمز، براق و برجسته با حاشیه‌های واضح هستند.

یک فرد ممکن است عفونت زخم را با عوارض دیگری که می تواند بر زخم بعد از زایمان سزارین تأثیر بگذارد اشتباه بگیرد. این شامل:

• هماتوم ها یا حفره های خونی که می توانند در اطراف زخم ایجاد شوند
• سروماها یا پاکت های مایعی که می توانند در اطراف زخم ایجاد شوند
• از بین رفتن زخم، که زمانی رخ می دهد که بافت های زخم در امتداد خط برش جدا شوند
• هماتوم ها و سروماها زمانی که زخم کشیده شده یا تحت فشار قرار می گیرد، شایع تر است.

علائم زخم بخیه سزارین

بسیاری از انواع عفونت تا 4 تا 7 روز پس از جراحی، زمانی که بسیاری از زنان از بیمارستان به خانه بازگشته اند، علائمی ایجاد نمی کنند.

علائم عفونت زخم بعد از سزارین بسته به نوع و شدت عفونت از ناراحتی خفیف تا درد شدید متفاوت است.

برخی از شایع ترین علائم زخم های بعد از سزارین عبارتند از:

• تب
• سرخی
• تورم در امتداد یا نزدیک محل زخم
• درد
• چرک یا ترشحات دیگر
• سخت شدن پوست
  در صورت بروز هر گونه علائم عفونت زخم پس از سزارین، فرد باید با پزشک خود تماس گرفته و به دنبال مراقبت های پزشکی باشد.

درمان زخم بخیه سزارین

پزشکان اکثر عفونت های زخم پس از سزارین را حداقل تا حدی با آنتی بیوتیک درمان می کنند. نوع خاص آنتی بیوتیک به نوع باکتری مسئول عفونت بستگی دارد.

عفونت‌های کمتر شدید یا سطحی، مانند سلولیت، با یک یا دو دوره آنتی‌بیوتیک برطرف می‌شوند.

اگر مایع از زخم خارج می شود، یا اگر زخم به جای بسته شدن در حال جدا شدن است، ممکن است پزشک جراحی کوچکی را برای برداشتن آبسه ها و مایعات عفونی توصیه خواهد کرد.

اگر پزشک بافت مرده را در زخم پیدا کند، لایه‌های بافت مرده را تا زمانی که بافت سالم پیدا کند، کنده و جدا می‌کند. در طول این روش، پزشک همچنین بررسی می‌کند تا از سالم بودن بافت‌های ناحیه مطمئن شود.

پس از جراحی، پزشک محل را ضد عفونی کرده و آن را با گاز می پوشاند. برخی از انواع گازها دارای خواص ضد میکروبی هستند که باکتری ها را از بین می برند و از عفونت بیشتر جلوگیری می کنند.

جلوگیری از ایجاد زخم بخیه سزارین

کاهش خطر ابتلا به عفونت زخم پس از زایمان سزارین با موارد زیر امکان پذیر است:

• مدیریت عوامل خطر مانند دیابت، چاقی و مصرف دخانیات
• مدیریت شرایط سلامتی که سیستم ایمنی فرد را تضعیف می کند
• جستجوی مراقبت های پزشکی مناسب هم قبل و هم بعد از زایمان برای کاهش خطر عوارض
• مصرف آنتی بیوتیک قبل از عمل جراحی، به ویژه اگر فردی دارای عوامل خطر عفونت باشد

روش های دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تمیز کردن زخم‌ها و تعویض پانسمان‌های آن‌ها دقیقاً چگونه و هر چند وقت یکبار به کارکنان بیمارستان دستور داده می‌شود که معمولاً روزانه است
• مصرف آنتی بیوتیک طبق دستور پزشک و عدم حذف دوز یا قطع زودهنگام دوره
• از وارد کردن هرگونه فشار به زخم، مانند پوشیدن لباس های گشاد و عدم تعادل در ناحیه نوزاد در صورت شیردهی خودداری کنید.
• پوشیدن لباس زیر نخی تمیز
• تا زمانی که پزشک بگوید بی خطر است و زخم بهبود یافته است، از انجام فعالیت‌های سنگین، از جمله رانندگی اجتناب کنید.
•  از قرار دادن هر جسمی در واژن یا داشتن رابطه جنسی برای چند هفته اجتناب کنید.
• اجتناب از بلند کردن اجسام سنگین تر از نوزاد