زخم عمل قلب باز
پس از عمل قلب باز، در ناحیه قفسه سینه، زخم محل برش جراحی و دو تا سه شکاف کوچک مربوط به محل خروج لوله‌های تخلیه کننده ترشحات، در روزهای ابتدایی بعد از عمل وجود دارد. علاوه بر آن بر حسب نوع عمل ممکن است زخم هایی در ناحیه ساعد، کشاله ران و اندام‌های تحتانی وجود داشته باشند.
معمولا زخم‌ها خشک و بدون ترشح بوده و نیاز به پانسمان ندارند و پانسمان روی زخم در روز ترخیص در منزل برداشته می‌شود؛ اما اگر زخم ترشح داشته باشد، در زمان ترخیص به شما در مورد نحوه مراقبت از آن توضیح داده خواهد شد و قابل ذکر است که زخم محل درن‌ها دیرتر از سایر زخم‌ها بهبودی پیدا می‌کند و مصرف خودسرانه آنتی‌بیوتیک توسط بیمار مجاز نیست و مالیدن هرگونه پماد یا لوسیون روی زخم حتما باید با دستور پزشک معالج باشد.
زخم‌هایی که نیاز به پانسمان دارند، حداقل دو بار در روز باید پانسمان شوند و در صورت عدم تحمل بیمار به علت داشتن درد، ۳۰ دقیقه قبل از انجام پانسمان، مسکن خوراکی تجویز شود.
رعایت نکات زیر برای مراقبت از زخم بعد از عمل جهت تسریع و بهبود فرآیند ترمیم زخم ضروری می‌باشد.
مراقبت از زخم بعد از عمل قلب باز
- پس از عمل ممکن است در اطراف محل زخم، روی پوست شما حالت کبودی و خون‌مردگی دیده شود که نیاز به اقدام خاصی ندارد و معمولا بعد از چند هفته خود به خود جذب می‌شود و از بین میرود.
- در چند هفته اول پس از عمل ممکن است در محل عمل احساس خارش، بی حسی و یا سوزش داشته باشید که این موارد در چند هفته اول مربوط به روند ترمیم زخم بوده و طبیعی است. تغییرات شدید آب و هوایی، فعالیت زیاد و یا خوابیدن در یک وضعیت خاص به مدت طولانی ممکن است باعث تشدید سوزش در محل زخم شود.
- گاهی اوقات ممکن است در ناحیه کتف، شانه، پشت، گردن و یا قفسه سینه خود احساس درد و سوزش کنید و یا در بالای محل جراحی قفسه سینه خود احساس ورم و برجستگی بدون قرمزی پوست روی آن بکنید. این موارد معمولا مورد خاصی نداشته و به تدریج برطرف می‌شوند. می‌توانید برای کاهش درد و سوزش از حوله‌ی نیمه گرم و مسکن خوراکی استفاده نمایید؛ ولی در صورتی که شدت آن افزایش یابد باید به پزشک خود اطلاع دهید.
- در صورت بروز تب، درد غیر طبیعی محل عمل، قرمزی بیش از حد پوست، ورم و التهاب پوست، و خارج شدن چرک از محل برش جراحی و احساس صدای تق‌تق با تنفس و یا حرکت در ناحیه جناق سینه حتماً پزشک خود را مطلع نمایید.
- زمان برداشتن بخیه‌ها توسط پزشک معالج بر حسب محل بخیه و شرایط بیمار تعیین می‌شود که معمولا ۱۰-۱۴ روز پس از عمل می‌باشد.
- در صورتی که گوشه‌ای از زخم شما باز شد پس از تمیز کردن با سرم شست‌وشو، گاز استریل را روی آن قرار دهید و در اولین فرصت ممکن به بیمارستان برای ویزیت مراجعه نمایید. معمولا مشکل جدی وجود نداشته و جای نگرانی نیست.
- زخم‌های شما باید همیشه خشک و تمیز باشد.
- به شما یک ساپورت سینه ای (chest support) جهت کمک به فرآیند ترمیم زخم و جوش خوردن استخوان قفسه سینه داده می شود. ضروری است تا یک ماه پس از جراحی جز شب هنگام موقع خواب، بقیه روز از آن استفاده کنید.
- ترمیم کامل استخوان جناق ممکن است تا ۶ ماه طول بکشد و تا این زمان بیمار با انجام حرکات در محل استخوان احساس درد نماید که مورد خاصی ندارد.
- در بیمارانی که از پای آنان گرافت برداشته شده است باید جوراب واریس حداقل به مدت سه ماه استفاده شود. این جوراب به جریان خون پا کمک کرده و از تورم آن جلوگیری می‌کند. در روز و زمان حرکت و فعالیت از آن استفاده نمایید. ولی در زمان استراحت به خصوص در شب، موقع خواب حتما آن را باز کرده و پاها را بالاتر از سطح قلب قرار دهید.
- در صورت تورم پاها لازم است بیمار بنشیند و پایش را روی صندلی یا چهار پایه بگذارد. اگر ورم به این شکل برطرف نشد با پزشک تماس بگیرد.
مراقبت های بعد از عمل در منزل
مواردی که بعد از عمل قلب غیرطبیعی نبوده و جای نگرانی نیست:
- احساس خستگی و یا نداشتن انرژی کافی
- کاهش اشتها
- تورم خفیف تا متوسط پاها مخصوصا وقتی از پای بیمار رگ برداشته شده باشد.
- خارش، کرختی و سفتی محل زخم‌ها
- صدای تق‌تق خفیف استخوان جناق در چند روز اول بعد از عمل
- کم‌خوابی و بی‌خوابی
- یبوست
- نوسان خلق و خو همراه با احساس افسردگی
- اختلال حافظه کوتاه مدت و احساس گیجی
- داشتن یک برجستگی در بالاترین قسمت زخم ناحیه جناق سینه
- احساس درد عضلانی و سفتی و سنگینی در ناحیه شانه‌ها و پشت