وکیوم تراپی زخم

فشار منفی یا وکیوم تراپی به همراه پانسمان های نوین زخم، روشی موثر برای درمان زخم بوده که در آن به طور متناوب یا پیوسته، فشار منفی بر زخم اعمال می شود و سبب تسریع درمان انواع زخم می شود.

وکیوم تراپی زخم برای بسته شدن زخم های باز به کمک خلاء ( VAC ) ، مورد استفاده قرار می گیرد و به یک روش درمانی مشهور و موثر برای درمان بسیاری از زخم های مزمن و حاد تبدیل شده است.

وکیوم تراپی چگونه به درمان زخم کمک می کند؟

بهترین فشار منفی برای درمان زخم، حدود ۱۲۵ mm Hg ( میلی متر جیوه ) است با استفاده از یک چرخه فشار متناوب به مدت ۵ دقیقه و سپس ۲ دقیقه مکش.

مطالعات حیوانی این تکنیک نشان داده است که:

جریان خون را به سمت زخم افزایش می دهد.

تورم بافت را کاهش می دهد.

سیال یا مایع اضافی زخم را که می تواند سبب کاهش رشد و تکثیر سلولی شود را جذب می کند.

تعداد باکتری ها را کاهش می دهد.

علاوه بر این وکیوم تراپی متناوب، ساختار سلول در بستر زخم را تغییر می دهد و موجب ایجاد سیلی از سیگنال های داخل سلولی می شود که می تواند میزان تقسیم سلولی و تشکیل بافت گرانوله را افزایش دهد.

انواع دستگاه وکیوم تراپی

در حال حاضر چندین نوع دستگاه وکیوم تراپی برای درمان زخم به روش فشار منفی به همراه انواع مختلفی پانسمان وجود دارد که برای درمان زخم های خاص طراحی شده است.

مدل اول که دستگاه وکیوم است و به برق متصل می شود مخصوص بیمارانی است که دارای تحرک محدود هستند و دچار زخم شدید شده اند. نوع دوم دستگاه وکیوم سیار بوده که سبک وزن و با باتری کار می کند، این مدل از دستگاه، دارای حجم مخزن کوچک تر است و مناسب بیماران اورژانسی بوده و برای بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند، استفاده می شود. این دستگاه مناسب زخم های کوچک تر که میزان اگزودای کم تری دارند، است. این روش  توسط متخصص زخم انتخاب می شود، که می تواند در دو نوع مداوم و متناوب با درجات مختلفی از فشار منفی، باشد.

روش درمان

ابتدا پانسمان فوم با قیچی به اندازه تقریبی زخم بریده شده و  توسط درمانگر زخم به آرامی بر روی زخم قرار داده می شود.

لوله ی دستگاه وکیوم بر روی فوم قرار می گیرد.

پانسمان فوم، همراه با چند سانتی متر از لوله دستگاه و منطقه اطراف زخم با فیلم شفاف پلی اورتان پوشده می شود.

انتهای لوله به دستگاه وکیوم وصل می شود تا فشار منفی مورد نیاز را که برنامه ریزی شده است را تولید کند.

زمانی که دستگاه وکیوم روشن می شود، هوا از پانسمان فوم خارج می شود.

مایع یا اگزودای زخم به وسیله پانسمان فوم جذب می شود و به محفظه ی یکبار مصرف دستگاه وکیوم منتقل می شود.

پانسمان زخم فشار منفی باید هر ۴۸ ساعت یکبار تعویض شود. در صورت وجود عفونت هر ۲۴ ساعت، تعویض انجام می شود. اگر زخم چرکی نشود ممکن است نیاز شما به پانسمان زخم، طولانی مدت نباشد. بسته به نوع زخم ممکن است درمان زخم به روش فشار منفی، برای ۲ تا ۶ هفته مورد نیاز باشد.

چه زمانی به روش درمانی وکیوم تراپی نیاز است؟

1. دلایل اصلی برای استفاده از دستگاه وکیوم قوی، عبارتند از:
2. زخم جراحی و زخم تروما
3. زخم بستر یا زخم فشاری
4. زخم سوختگی
5. زخم مزمن و زخم باز ( مانند زخم عروقی و وریدی و زخم پای دیابتی )
6. برای کمک به پیوند پوست

موارد استفاده از دستگاه وکیوم سیار:

1. تورم زخم وریدی
2. زخم های اندام تحتانی
3. زخم فشاری
4. بریدگی های سطحی

در چه مواردی نمی توان از روش درمانی وکیوم تراپی زخم استفاده کرد؟

فشار منفی در برخی از مواقع برای برخی از زخم ها مناسب نیست مانند:

1. فیستول ها و زخم های حفره ای غیر عروقی و کشف نشده
2. زخم هایی که بافت نکروز آن از بین نرفته باشد
3. استئومیلیت
4. زخم ناشی از سرطان پوست

مزایای وکیوم تراپی زخم

در مقایسه با دیگر روش های درمان زخم، مزایای ارائه شده برای این روش عبارتند از:

1. بهبود بهتر پوست پیوند زده شده و بستری کوتاه تر بیمار در بیمارستان
2. کاهش خطر عفونت زخم برای افراد مبتلا به زخم پس از تروما ارتوپدی و یا شکستگی باز
3. درمان بهتر زخم، کاهش طول مدت اقامت در بیمارستان و کاهش مرگ و میر در افراد مبتلا به مدیاستنیت و زخم های التیام نیافته پس از استئوتومی
4.  بهبود بهتر زخم در بیماران مبتلا به دیابت و گانگرین که مستلزم به قطع عضو هستند.

مزایای درمان زخم با فشار منفی برای بیمار

1. ترخیص زودتر بیمار از بیمارستان
2. تعویض کمتر پانسمان زخم
3. نیاز کمتر به جراحی
4. صرفه جویی در هزینه های پرستاری
5. بهبود کیفیت زندگی

عوارض احتمالی وکیوم تراپی زخم

در این روش به ندرت ممکن است عوارضی برای بیمار پیش بیاید. اما اگر چه این روش درمانی توسط افراد غیر حرفه ای انجام شود ممکن است این روش درمانی شامل عوارض زیر باشد:

1. آسیب به پوست اطراف زخم
2. چسبیدن بافت گرانوله به پانسمان فوم
3. احساس درد زیاد
4. تشکیل فیستول

به دلایل زیر ، ممکن است درمانگر، درمان فشار منفی را متوقف کند:

1. عدم تحمل درد توسط بیمار
2. عدم بهبود زخم
3. خونریزی غرقابل کنترل و یا ایجاد لخته خونی در زیر پانسمان

هزینه وکیوم تراپی زخم

هزینه درمان وکیوم تراپی بستگی به شدت زخم، نوع زخم و تعداد جلسات درمانی دارد که توسط متخصص زخم شما تعیین خواهد شد.